77歲的王老太太於半夜上廁所時滑倒,導致下背嚴重疼痛無法入睡,經衛福部臺中醫院骨科主任張永森檢查診斷為牙齒美白第十二胸椎壓迫性骨折,經張永森主任說明溝通後,老奶奶點頭同意接受治療,建議執行椎體成型術(骨水泥注射),住院三天即康復,開心出院。
臺中醫院骨科主任張永森指出,脊椎骨俗稱“龍骨”,是支撐人體軀幹的主要骨架,當發生骨折後,病人常感異常疼痛,也常使得病患痛到無法翻身,更別提日常生活起居或工作。脊椎壓迫性骨折通常先採藥物止痛及穿戴背架保護,但如果經過一週保守治療無效,則建議病人可考慮施行新式椎體成形術。臺中醫院實施經皮椎體形成術,病人於麻醉後需趴臥以X光透視準確定位,透過骨髓針將氣球經椎莖注射入脊椎體骨折處,經由氣球充氣,將塌陷的椎體撐起並注入低溫骨水快速牙齒美白泥以填充骨折隙縫,以達到良好恢復椎體高度的效果。患者於術後背痛可迅速緩解,傷口小,恢復時間也大幅縮短,當晚即可穿著背架下床活動,隔日便可出院。
陶瓷貼片是由全陶瓷製作而成,將牙齒薄磨掉一層琺瑯質後,將厚度約 0.3 ~ 0.7 mm 的超薄瓷片,利用分子聚合的原理,跟牙齒的琺瑯質完美結合。對於想要美型牙齒、讓牙齒更白,可以改變齒色和外型;小蛀牙很多的人,可以改變牙齒表面的質地。前面提到,如果牙齒經過根冠治療後,齒色變黑,但是進行齒內美白後,再進行貼片就可以減少所需要的厚度,相對可減少磨牙量,讓牙齒漂亮又健康。如果您想改變牙齒顏色、外型、質地,有輕微的牙齒排列不正、門牙縫過大等問題,或是已做完牙齒矯正有三角縫的問題,還想再微調前牙美觀,做全瓷貼片是很好的方法。很多人認為,施作全瓷貼片前需要磨牙,是不是會傷害牙齒、有副作用呢?其實我們使用最好的顯微鏡,並將磨牙量控制到最小,是不會傷害到牙齒的。會有副作用的貼片,通常是坊間的「樹脂貼片」,這種貼片容易造成蛀牙的情況,而且不是專業牙醫師施作,容易傷牙齒,又沒有保障的!
張永森主任表示,椎體骨折雖不會立即致命,但因為疼痛導致長期臥床除了讓骨質進一步的流失之外,還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症,這些併發症比椎體骨折本身更可怕,若沒有積極治療,其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等,對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
張永森主任提醒民眾,雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛,加速病患的恢復,但患者仍然必須調整生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況,要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質,這樣才可以減低再次骨折的風險。這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步,可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險,藥物雖然昂貴,但健保有條件的開放給付,只要符合健保規範的條件,就可以選擇適當的藥物治療,以預防骨折的發生。
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